uživatel eliminován | 20. 10. 2008, 21:17:24

> love.me.to.nightt
ale kdyz jsi tak chytra, tak mi to muzes vysvetlit..

uživatel eliminován | 20. 10. 2008, 21:14:52

> andilekdablik
!2! to bude trochu složitější :D

uživatel eliminován | 20. 10. 2008, 21:13:05

internet je VELICE rozsirena a obsahla VEC takze pokud natukas google.ci a das tam to RD tak ti TO URCITE najde xD a ne na libku !699!!1108!!1134!!1136!!1085!!695!!881!

uživatel eliminován | 20. 10. 2008, 21:11:09

> LIA.xoxo
a teď ještě česky.. :)

uživatel eliminován | 20. 10. 2008, 21:08:27

napriklad v kvalite !20!

uživatel eliminován | 20. 10. 2008, 21:08:18

Regulační diagram v klinické laboratoři

Ing. Dana Trávničková

Regulační diagramy jsou velmi cennými nástroji kontroly kvality laboratoři. Jejich význam spočívá hlavně v tom, že při správné volbě a interpretaci regulačního diagramu získáváme informace o chování procesu (vyšetřovací postup,stanovení určitého parametru). Regulační diagram má obecně sloužit jako diagnostický nástroj k posouzení, zda se sledovaný proces chová tak, jak očekáváme. Na základě analýzy RD můžeme včas odhalit významné odchylky procesu od předem stanovené úrovně , najít a vysvětlit příčinu a případně přistoupit k nějakému zásahu (opravný úkon).

Regulační diagram je grafický prostředek zobrazení vývoje variability procesu v čase. Princip regulace procesu vychází z členění variability na dva druhy: variabilitu vyvolanou náhodnými příčinami a variabilitu vyvolanou vymezitelnými (systematické, přiřaditelné, identifikovatelné) příčinami. I za relativně stálých podmínek působí na proces a jeho výstup řada vlivů, které způsobují, že výsledky analýzy téhož vzorku nejsou zcela totožné. Tyto vlivy vytvářejí široký komplex jednotlivě neidentifikovatelných příčin, z nichž každá o sobě přispívá k celkové variabilitě malou měrou. Vyvolávají – li variabilitu procesu pouze tyto náhodné příčiny, je proces „pod kontrolou“ a kvalita jeho výstupu (výsledek analýzy) je předvídatelná. Naproti tomu vymezitelné příčiny představují vliv zdrojů variability, které za běžných podmínek na proces nepůsobí. Vyvolávají změny, projevující se v nepřirozeném kolísaní údajů (hodnot), pomocí nichž variabilitu hodnotíme. Působí – li na proces i tyto příčiny, je proces „mimo kontrolu“. Říkáme, že proces (vyšetřovací postup) není zvládnutý.

Rozhodnutí o tom,či je nebo není proces „pod kontrolou“ umožňují v RD 3 základní čáry: střední přímka, horní a dolní regulační mez, které vymezují pásmo (oblast) působení pouze náhodných příčin variability a jsou základním rozhodovacím kritériem, zda učinit regulační zásah do procesu či nikoliv.

Jsou – li regulační meze pro normálně rozdělená data stanoveny jako
±3σ, je pravděpodobnost jejich překročení 0,27 %. To znamená, že k překročení dojde v průměru jednou z 1/0,0027 = 370 případů, resp. 3 případy z 1000 Hodnoty UCL a LCL vymezují oblast, v které se bude očekávat 99,73 % naměřených hodnot. Pravděpodobnost 0,27% je tak malá, že považujeme případné překročení za identifikaci vlivu vymezitelné příčiny.

V některých aplikacích se zakreslují do regulačních diagramu další meze, nazývané výstražné. Pásmo, které vymezují tyto meze, je vždy užší než pásmo mezi UCL a LCL (akční meze), nejčastěji ±3σ od CL. (±2s) kolem střední hodnoty se očekává výskyt hodnoty s asi 95% pravděpodobností. „Neurčitost“ procesu je směrodatnou odchylkou dobře popsána.

Volba RD závisí na charakteru naměřených hodnot, jejich pravděpodobnostnímu rozdělení z kterých RM vypočítáváme. Při nesprávné volbě je pravděpodobnost odhalení vlivu vymezitelných příčin zkreslená, v praxi to znamená, že se vyskytnou body mimo RM i v případě, že žádná změna nenastala.

Když máme správně zvolený typ RD a vypočítané RM, můžeme proces monitorovat a na základě polohy vynesených bodů (výsledky analýzy kontrolního vzorku) v RD předvídat chování procesu, resp. učinit zásah do procesu.

V roce 1994 byla v USA (CAPQ-Probe) provedena rozsáhlá studie, která popisuje stav provádění kontrolních analýz. Výsledek této studie ukázal, že většina laboratoří řeší problém bodu mimo RM opakováním stanovení před analýzou stavu, který nastal. Běžná praxe v našich laboratořích je většinou stejná.
Stav, kdy je bod mimo RM má ale svoji příčinu.

uživatel eliminován | 20. 10. 2008, 21:08:10

a co to je? !2!

uživatel eliminován | 20. 10. 2008, 21:08:05

k regulaci.