uživatel eliminován | 21. 01. 2008, 17:21:22 |

Snižování hmotnosti je obtížné

Udržení dosažené hmotnosti je dokonce ještě obtížnější. Takže buďme upřímní: Ti, kteří nám slibují snížení hmotnosti (nebo nám slibují, že to půjde rychle), nejsou nutně našimi přáteli. „Je načase přestat řešit obezitu jako akutní problém: je to totiž chronické onemocnění. Takže vyžaduje dlouhodobou léčbu přesně „na míru“. Není to jen o ubývání kilogramů na váze, ale o změně chování. Protože jen tahle metoda přináší výsledky i v dlouhodobém horizontu.“ To je důvod, proč se odborníci příliš dobře netváří, když slyší o (drahých) vysokoproteinových dietách. Nejsou totiž nejvhodnějším způsobem, jak dosáhnout dlouhodobého úspěchu.

Jedním z nebezpečí diet je to, že s nimi vlastně nikdy neskončíme. Tomu se říká jo-jo efekt. Uvěříme zázračné dietě nebo zeštíhlovacímu programu, přinutíme se jej dodržet, něco zhubneme a potom za velmi krátkou dobu ztracená kila opět přibereme. Nebo dokonce ještě více, protože tukové buňky shromažďují tuk ještě více než před tím a my tomu nemůžeme zabránit. Ale při dalších a dalších dietách bývá čím dál složitější tělo napálit. Dobře rozumí tomu, když čas od času hladovíme. Ale samozřejmě pořád reaguje podle svých „šetřivých genů“ a ujišťuje se, že může snadno využít své zásoby.

„Sociologickým problémem zejména u žen je to, že daleko častěji začínají s dietami příliš striktními a příliš proti jejich přirozenosti a při kterých musí příliš potlačovat svoje chutě bez toho, aniž by někdy uspokojily hlad. Hlad se potom stává posedlostí, která je psychologicky nebezpečná.“ Jak připomíná psychiatr Minner. Přirozeně, deprivace neučiní obézní lidi šťastnějšími nebo štíhlejšími. Ale vytvoří houfy zoufalých pacientů, kteří přicházejí do ordinací a říkají: „Pane doktore, už jsem vyzkoušel opravdu všechno. Zařiďte, abych zhubl 20, 30, 40 kilo.“ Ale jak, s pomocí kouzel?

Odborníci již většinou mají představu o tom, co uslyší od pacientů, kteří k nim přišli poprvé. Příběh o 15 kg, která již po těhotenství nezmizela. Nebo těch několik kilogramů navíc (ne víc než 2 kg, pane doktore) každý rok. Jedna studie ukázala, že ve věku mezi 25 a 50 lety průměrně přibereme 9 kg. „Musíte si udělat čas každého pacienta vyslechnout.“ Většina z nich již zkusila všechno, utratila neuvěřitelnou sumu peněz, zakusila nepříjemné chování dokonce i od lékařů, kteří je vinní nebo je odradí svým povýšeným přístupem. Musíme se společně naučit poznávat historii jejich váhového přírůstku. Přesvědčit je, že se v drtivé většině jedná o chronické onemocnění. Nejsme policisté ani úředníci, ale jejich zdravotní poradci. Je na nás je naučit, aby se vzdali diktátu váhy a připomenout jim, že snižovat hmotnost znamená změnu životního stylu a změnu jídelníčku a že víme, že to není jednoduché.

Vezmeme-li problém z této perspektivy, určitý počet lékařů se uchyluje k tomu, že nám předá předepsaný jídelníček a na kontrole nás potom před svědky (sebou samým) zváží. „Nejdříve musíme porozumět tomu, co vyvolalo přírůstek hmotnosti u konkrétního pacienta. Pokud se odrazíme od těchto znalostí, je potom jednodušší nalézt způsob, jak napravit dietní chyby.“ „Pokud se zdá, že žádné nejsou, je problém o něco složitější. Ale v žádném případě nesmíme zapomenout, že změna chování je často velmi obtížná. Vždyť kolik z nás je schopných změnit byť jen dva ze svých zvyků? Věřím, že progresivní úbytek hmotnosti lze zajistit jedině na základě změny chutí a životního stylu každého jednotlivce.

První velký krok – porozumění problémům konkrétního jedince – je jediným způsobem, který umožňuje vymyslet léčbu „šitou na míru“. A která prostě nespočívá v tom, že pacientovi nařídíme sníst pouze 100 g tresky nebo plátek šunky! Tato péče je většinou založena na mnohaoborovém přístupu, jehož smysl si začíná uvědomovat více a více lékařů. Jsou v něm propojeni lékaři, dietologové, dietní sestry, odborníci na pohybovou aktivitu, psychologové a někdy i chirurgové. „Ideální léčba je taková, která pomáhá snižovat hmotnost dlouhodobě, má minimum vedlejších účinků a pacientem je plně akceptována.“
!1144!!1158!!1154!!1158!!1144!

reagovat